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新医改方案出台后的医院战略思想
提交者:jiuding 发表时间:2012-4-28 点击次数:2144 来源:转载

  新医改方案已经出台,旧的医院运行体制将完全无法适应这种市场环境。在《周易•系辞下》中,曰:“穷则变,变则通,通则久。”新医改所带来的剧变,造成时时在变、事事在变,置身其中,我们唯有不断累积知识,在机制上求变求新,始终领先于我们的竞争对手,才能保证医院的生存和发展。
  一.新医改针对医院的改革内容
  坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
  规范基本药物使用,制订基本药物使用规范和临床应用指南。城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。
  建立高效规范的医药卫生机构运行机制。以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心,逐步建立规范、科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务,由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准,明确各类人员岗位职责,严格人员准入,加强绩效考核,建立能进能出的用人制度,提高工作效率和服务质量。转变基层医疗卫生机构运行机制。
  要改革药品加成政策,实行药品零差率销售。加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药检查和医疗行为,深化运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成globrand.com决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制。 通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。
  二.医院的战略思想
  医院战略是指医院根据环境的变化,本身的资源和实力选择适合的经营领域,形成自己的核心竞争力,并通过差异化在竞争中取胜。随着新医改进程的加快和随之而来的竞争的加剧,对医院战略的要求愈来愈高。
  1. 医院的核心竞争力
  现代医院的核心竞争力是一个以知识、创新为基本内核的某种关键资源或关键能力的组合,是能够使医院在一定时期内保持现实或潜在竞争优势的动态平衡系统。它是一种独特的,别的医院难以靠简单模仿就可获得的能力。
  一般来说,医院的核心竞争力具有对竞争对手而言越高的进入壁垒,核心竞争力结构中的智能化成分所占的比重越大,医院便可凭借其核心竞争力获得越长期的竞争优势,两项或多项核心能力一经叠加,可能会派生出一种新的核心能力,而且这种新的核心能力往往不止是原来几项核心能力的简单相加,这类似于经济学中的范围经济和物理学中的共振所体现出来的性质。
  名医、名科等相关环节是一个医院竞争力最直接的体现。突出名医名科对于提升医院的竞争力无疑十分重要,但是名医名科必须有医疗设备、诊疗技术等支撑,否则竞争力无从谈起。而医疗设备、诊疗技术等资源得到合理配置、有效利用,充分发挥应有的效能,就必须有医院各项规章制度的保证。制度是物化了的理念,因此,可以说理念的竞争力是医院竞争力的核心。
  医院的先进经营理念,主要内容是:患者至上、质量最优、竞争生存、创新发展、博采众长、以人为本。患者至上就是把“以病人为中心”落到实处,提高患者对医院的满意度。质量最优就是以高品质的设备、技术和服务等,使患者在诊疗过程中享受到真正意义上的就诊服务。医院追求医疗质量、服务质量的最优化,既是体现医院管理者经营理念的过程,也是患者验证医院先进经营理念的过程,对医院不断占有更大的市场份额至关重要。
  2. 医院的战略管理
  核心竞争力不是自然形成的,特别是当代医院没有形成自己的,与时俱进的核心价值观之前,所以,我们有必要引进战略管理的思想。医院战略管理是企业在宏观层次通过分析、预测、规划、控制等手段,实现充分利用本企业的人、财、物等资源,以达到优化管理,提高经济效益的目的。
  医院战略管理是对医院战略的设计、选择、控制和实施,直至达到医院战略总目标的全过程。战略管理涉及医院发展的全局性、长远性的重大问题。诸如医院的经营方向、市场开拓、新科室开发、医疗科技发展、医院机制改革、组织机构改组等等。
  3. 建立与时俱进的核心价值观
  核心价值观就是指医院在经营过程中坚持不懈,努力使全体医务人员都必需信奉的信条。核心价值观是医院经营哲学的重要组成部分,它是解决医院在发展中如何处理内外矛盾的一系列准则,如医院对市场、对患者、对员工等的看法或态度,它是表明医院如何生存的主张。
  核心价值观深深根植于医院内部。它们是没有时限地引领医院进行一切活动的指导性原则,在某种程度上,它的重要性甚至要超越医院的战略目标。
  ① 诚信。在《庄子•人间世》中,庄子曰:“凡交,近则必相糜以信,远则必忠之以言。” 为患者服务,或者与同事相交共事,必以诚信相待,诚信是当代先进医院的首要准则。
  ② 以人为本。以人为本是科学发展观的核心,是共产党坚持全心全意为人民服务的党的根本宗旨的体现。中国历史上的人本思想,主要是强调人贵于物,“天地万物,唯人为贵”。《论语》记载,马棚失火,孔子问伤人了吗?不问马。说明在孔子看来,人比马重要。在现代社会,无论是西方还是中国,作为一种发展观,人本思想都主要是相对于物本思想而提出来的。
  需要特别强调的是,胡锦涛同志所有关于以人为本的论述,都十分明确地指出,我们所讲的以人为本,是以广大的人民群众为本,这里的人,不是抽象的人,也不是某个人、某些人。一切为了人,一切依靠人,就是一切为了人民群众,一切依靠人民群众。这里讲的人和人民,是同一个意思。
  ③ 奉献。在《范仲淹•岳阳楼记》中,范仲淹曰: “先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。”医院应该永远要把国家和民族的利益摆在首位,为人民的健康担忧分愁,这样,医院一定会获得社会的丰厚回报。
  ④ 团队。在《韩非子》中,韩非子曰:“力不敌众,智不尽物,与其用一人,不如用一国。”一个人的力量究竟是敌不过众人,一个人的智慧不可能通晓任何事物,与其用一个人的智力,不如用团队的力量和智慧。
  ⑤ 学习。在《进学解》中,韩愈曰:“业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。”十几年来,我们热衷于赚钱,大部分的医务人员的业务都荒废了。当代社会,我们要比竞争对手学得快,学得好,这是最主要的核心竞争力。
  ⑥ 反省。在《论语》中,曾子曰:“我日三省吾身:为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?”一个人或一个团队之所以能够不断地进步,在于他能够不断地自我反省,找到自己的缺点或者做得不好的地方,然后不断改正,以追求完美的态度去做事,从而取得一个又一个的成功。
  上述的战略思想一旦在当代医院建立起来并发扬光大,医院就具备了强大的竞争力,可以做到从小到大,从弱到强,走上健康发展的轨道,为我们国家的健康事业做出应有的贡献,广大的医务人员也可以从中获得精神和物质的双重利益,免得大家整天担惊受怕,不正当地获取患者的血汗钱,最后在牢狱中度过自己的余生。

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