（本文作者：第三军医大学 陈虹等）
    21 世纪是知识经济时代,知识经济的本质是创新,要迎接科学技术突飞猛进和知识经济兴起的挑战,最重要的是坚持创新。在医学科学技术飞速发展的今天,随着医疗资源配置方式和医学模式的转变,医疗改革不断向纵深推进,医院在面临严峻挑战的同时也面对新的发展机遇。为了引领医院适应不断变化的新形势,促进医院健康、稳定的发展,需要不断创新管理,积极推进体制、制度等各方面的创新,完善管理机制和手段,进一步提高科学管理能力和水平,积极建设创新型医院。创新是医院管理和发展的有效途径,大力提倡和实践医院管理创新必将使医院具有更加活跃的生命力和更加强大的竞争力。
    1 　医院管理创新的含义和必要性
    医院管理创新是指创造一种新的更有效的卫生资源整合模式。这种模式可以是新的有效整合卫生资源以达到医院的目标和责任的全过程管理,也可以是新的具体卫生资源配置及目标制定等方面的细节管理。医院管理创新的目标是提高效率、降低成本、技术领先,优质服务,也就是为患者提供优质、高效,经济、文明、便捷的医疗服务。
    医院管理创新是医院生存与发展的需要:随着知识经济的发展,中国加入WTO ,医疗保险制度的推广、社区卫生服务网络的建立及医疗需求的变化,医疗卫生行业的竞争日趋激烈,新技术、新设备、新的治疗手段不断涌现和推广应用,迫切要求医院管理要重视创新,追求新发展,探求新规律、创立新学说,创造新方法,积累新知识。医院管理创新是适应医院管理变化的需要:医院管理由经验型、粗放型向科学型和质量效益型转变,政府职能转向行业管理,医院转为市场运作。医院管理创新是社会发展变化的需要:医学模式由实验医学时代的生物医学模式向整体医学时代的生物、心理、社会医学模式转变,由此导致医院的服务范围由内向外延伸。医院的管理须及时通过创新来调整医疗结构和服务模式,进行多元化医疗服务,将资源向重点学科倾斜。
    2 　医院管理创新的内容和策略
    首先,医院的管理者需要注重创新思维的培养。医院管理者是医院的核心,他们的素质和能力影响着整个医院的全面发展。一个优秀的医院管理者,只有在通晓医学科学知识和管理知识的基础上,运用创新思维,才能适应社会主义市场经济条件下的医疗市场竞争,才能在知识经济时代、经济全球化、卫生医疗体制的变革中,面对机遇和挑战,使医院的发展稳步前进,在日趋激烈的医疗市场竞争下“, 适者生存”。
    其次,要达到医院管理创新的目标,从而为患者提供优质、高效、经济、文明、便捷的医疗服务,可从以下几个方面着手:
    2. 1 　指导思想创新和医院管理体制创新
    开展医院管理创新的指导思想是: 坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容。紧密结合打击非法行医、治理医药购销中商业贿赂、哈医大二院典型案例、人大评议等活动,坚持正确的荣辱观,强化院长管理责任,严格收费管理。
    建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制,提高医疗服务质量,构建和谐医患关系,降低不合理医疗费用,使群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果。
    医院管理机制直接决定着医院的效率,创新管理机制,提高医院现代化管理水平是医院生存和发展的关键环节,抓好这一关键环节,可在保证中心工作的前提下,主抓院级领导班子,同时减少层次、精简机构;可对工资、奖励进行总额控制,充分调动医院员工的积极性。卫生行政部门应支持医院拥有编制管理权,将人员的录用、调进、调出权力交给医院,使医院能够根据自身可持续发展的需要,科学安排人员进出。
    2. 2 　服务意识、经营理念、管理法制化的创新确立以病人为中心的服务理念,尊重病人合法权益,加强医患沟通,坚持全心全意为人民服务宗旨。一切为病人,为一切病人,为病人一切,以此来衡量和推动我们的全部工作。
    医院的宗旨就是要使病人满意,真正把病人是否满意作为全体医护人员的理念和医疗行为的准则。对医院服务进行“人性化服务设计”,提倡人性化服务,开展主动服务,坚持全程服务,落实规范服务,让患者及家属感到方便、舒适、快捷、安全。使一切工作计划、措施都能做到:“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”。将服务延伸至院前的预防、健康指导、健康体检、日常保健和出院后的随访、健康指导、心理咨询。经营管理、资本运作是医院保持健康发展的根本。医院经营策略必须具有创新、开拓、前瞻性。树立“以患者为中心”的理念,方便、快捷的服务观念和“长期利润”观念,坚持社会效益与经济效益相结合,走质量效益型发展的道路;不断完善医疗市场观念,通过对外宣传等形式有效扩大潜在的医疗市场;注重医院品牌建设,力求做到“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”。
    健全各项规章制度是医院自我约束的有效工具。现代医院要不断适应新的形势,必须建立科学合理的制度,做到建章立制、完善制度,做到有章可循。这些制度能与现代医院在医疗活动中所形成的医院精神、医院价值观等意识形态相适应;这些制度要有系统性、科学性,在医院内部有权威性、约束性,使医院人员能自觉遵守,自觉维护;这些制度能保证医院有序运行,使员工都能明白在自己的岗位应该干什么有章可循,各司其职;在制度面前人人平等,实现“人治”到“法治”的跨越。
    2. 3 　医院联合、政策法规、组织文化的创新医院联合创新即集团化经营:实行强强联合,强弱联合,优势互补。既可以是松散的,隶属关系不变,所有制不变,也可以是在对部分达不到质量要求的医院进行关、停、并、转之际,进行大的整合,改变所有制和隶属关系,建立起以品牌和规模为优势的医疗集团。医院联合创新具有重要意义,可增加医院竞争力,合理利用卫生资源,满足以病人为中心的需要。
    不断创新、完善的内部管理制度是医院良好运行的保证。随着社会发展和医院改革的深入,制度创新在现代医院管理中将发挥越来越重要的作用。由于医疗工作属高风险职业,因此,应健全医疗事故处理办法,还应考虑设立强制性医疗责任保险。这既有利于医疗事故的妥善处理,维护患者和医护人员的合法权益,也有利于医院工作的正常开展。
    组织文化是组织在长期实践中形成的并为全体职工认同与遵循的价值观念和行为规范的总和,包括医院的精神文化、环境文化、制度文化、形象文化。组织创新通过改变组织中人员的行为来提高组织的绩效,从而使职工能更好地发挥主观能动性,极大地促进组织的发展,使医院的人才能够在一个稳定的、宽松的环境中确立长期目标,实现自身价值。搞好医院的组织文化创新和建设,是一项系统工程,只要抓好以上几项文化的创新建设,必将大大增强医院的竞争力和生命力。
    创新是医院发展的必由之路,也是医院精神文明建设、医院文化建设、医院精神培养的必由之路。创新精神是人的思维中最积极、最活跃、最主动、最具有创造性的因素和可贵品质,也是一个医院保持长盛不衰的重要因素。尽管医院管理创新难免与旧的理念、机制、模式产生矛盾,但只要把握好医院管理创新的原则,建立健全医院管理创新机制,问题是可以得到妥善解决的。

来源：中国医院数字图书馆