本报讯 (记者王 丹)我国低骨量人数约为2.1亿。与骨质疏松症患者相比,该人群更易从健康管理中获益,因此应将骨骼健康干预“阵线前移”。在11月20日举行的中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届中国骨科学会(COA)国际学术大会上,江苏省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病委员会主任委员林华教授对目前骨骼健康管理目标人群多为骨质疏松症患者的现状提出上述建议。
2008年,由林华教授领衔的科研团队对江苏省300名绝经后妇女进行了为期1年的健康管理随机对照和自身对比研究。上述人群被分为低骨量管理组、低骨量对照组以及骨质疏松症管理组。健康管理干预措施包括:每季度进行1次健康知识讲座、健康问题咨询、资料发放;调整生活方式,包括平衡饮食、每天适当日晒、进行一定的有氧运动、补充钙和维生素D等。结果显示,低骨量干预组人群的骨量与对照组相比有明显提高,而骨质疏松症组在健康管理前后骨量并无明显变化。
林华教授解释说,低骨量是健康骨骼向骨质疏松症退变的疾病前期状态。此时,人体内的成骨细胞与破骨细胞还能依靠机体自我调节保持相对平衡。因此,在这一阶段及时调整生活方式、补充人体日常所需的营养元素等,不仅可以有效控制骨丢失进程,甚至还能够使骨量恢复至正常水平。骨质疏松症患者由于骨骼状态已经进入机体无法调节的“失代偿期”,上述健康干预很难发挥作用。
因此,林华教授指出,低骨量人群应成为骨骼健康管理的新目标人群,进行正确的生活方式干预;而对于骨质疏松症患者,健康管理只能作为临床治疗的辅助手段。
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低骨量是指骨密度测量T值在-1~2.5之间,表现为骨矿物质(钙、磷等)和骨基质(骨胶原、蛋白质、无机盐等)比例降低。长期低钙摄入、骨质疏松家族史、酗酒、吸烟、摔倒史、早绝经(45岁以前)等均是造成骨量减少的危险因素。
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