为发挥绩效考核激励作用，调动职工工作积极性，我区采取“三个拉开”的办法，调整绩效考核方案，加大绩效考核实施力度。

　　一是单位之间拉开区别。区卫生局依据考核评价细则，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每年12月下旬对基层医疗单位进行考核，依据单位绩效考核得分和人数，计算出该单位奖励性绩效工资总额。改变单位之间奖励性绩效工资按人数平均分配的现象，促进单位间形成工作上比学赶超的氛围。

　　二是职工之间拉开差距。各基层医疗单位根据单位每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定相应的岗位系数，并根据职称、从业（执业）资格、兼职等情况适当增加或减少岗位系数，依据个人岗位系数、考核得分，确定职工个人奖励性绩效工资。

　　三是主要负责人之间拉开档次。主要负责人绩效考核由卫生行政部门负责。根据单位绩效考核得分、所在单位职工对其民主评议分、卫生局领导及考核组成员对其评价分，确定主要负责人个人年度绩效考核得分。依据主要负责人绩效考核得分由高到低区分4个档次，第一档约占总人数15%，奖励性绩效工资系数为1.5；第二档约占总人数35%,奖励性绩效工资系数为1.45；第三档约占总人数35%，奖励性绩效工资系数为1.35；第四档约占总人数15%，奖励性绩效工资系数1.3。

　　我区同时规定，考核得分小于80分的单位，年终一次性扣除奖励性绩效工资的5%，被“一票否决”的单位，年终一次性扣除奖励性绩效工资的10%。扣下来的部分，作为对考核前三名医疗卫生机构的奖励。年度终了，对完成全年核定收支任务的单位且绩效考核合格的，当年收支结余部分全部返还，其中40%作为奖励资金对职工进行奖励，30%结转下年度使用，30%用于安排医改成本支出。

　　（作者单位：安徽省黄山市屯溪区卫生局）