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安全与应急:老问题,新课题
提交者:hustlyf 发表时间:2011-10-18 点击次数:2449 来源:健康报

  8月24日发生在上海市第三人民医院手术室的火灾,背后的问题有两个,一是医院安全管理缺失,二是医院应急管理缺失。主要问题还是出在医院管理层,导致医院自上而下普遍缺乏安全管理和应急管理的意识和能力。医院管理者应尽快转变观念,消除“重生产轻安全”的滞后思想,把安全管理视作质量管理的一个重要环节。
  安全管理,实质在考验医院防范意外事件发生的能力。加强医院安全检查与维护,建立医院“危险品”管理制度,以增强医院的防范能力,做到防患于未然最为重要,因为事前预防比事后应对的成本低得多。为此,医院加大在安全管理方面的投入是必须的,而且这个钱不能省。试想,倘若医院当初能够定期对院内电器进行故障排查和质量维护,消除各个角落的安全隐患,那么这场夺命火灾是完全可以避免的。
  能否有效应对突发事件或意外事故,则取决于医院各级人员乃至患者的应变力。如何提升他们的应变力,则是医院应急管理的重要内容。笔者建议其方法有二:一是加强对他们的培训,包括技术培训,也包括常识教育;二是针对每一个可能发生的突发事件(如火灾、停电、地震、毒气或放射性物质泄漏等)制定应对预案,并逐一进行实际演练,要求全员(包括患者)参与。对于应急预案的设计,应鼓励医护人员的参与,因为对于在紧急情况下如何让最弱势的患者所受到的伤害最小,他们最有发言权。通过实际演练,还可不断修改和完善应急预案,使其能够真正有效提升医院各级人员的应变力。医院各类失去自救能力的重病人应是医护人员在紧急情况下科学救护的重点对象。对此,医院应事先有针对这类病人的应急预案。
  医院还应建立中高级管理人员轮流值班制度。一旦发生突发事件,值班者可临时担当处理紧急事件的总指挥,及时调动内外部人员并与上下级人员进行信息沟通,确保全院对紧急事件的应对既有条不紊又科学合理。

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