医院管理纷繁复杂，作为一院之长到底应该管好什么，实践中感到，最根本的一条是要跳到圈外管圈内，摆脱繁情琐事的困扰，专心致志念好顶层设计、要素建设、中层团队、文化塑造“四本经”。

　　用战略眼光谋划顶层设计。院长抓大事，首先要抓的就是医院“顶层设计”，这关系到医院发展的方向、高度和速度。确立一个科学的、恰当适用的、有前瞻性的“顶层设计”，应当体现5个特性：客观性和实用性。规划要有实施价值和实现的可能，既切合医院的实际，又符合发展环境的需求。科学性和前瞻性。战略规划应符合时代发展规律，符合医院建设标准的高度和先进性要求。阶段性和时限性。要有阶段性目标和完成目标的时限性。目标性和操作性。规划的目标要具体、明确，并体现出易操作性和易管控的特性。概括性和宏观性。涵盖医院所有的建设要素和阶段性大项工作，具有战略思路和目标原则的指导意义。

　　用科学理念推进要素建设。当前，国内各大医院步入激烈竞争、快速发展时期，推进医院要素建设必须树立“求新、求快、求强、求变”的发展观念。将“四求”理念落实到要素建设的具体层面，说到底就是要遵循客观规律，顺应时代要求，明确要素建设的具体思路，即质量要从基础抓，始终把功夫用在经常性管理、制度规范、质量文化、管理“系统”的建立和完善上，用在关键环节管控上，要依靠临床科室抓质量而不是领导机关。技术建设可以实施“跳跃式发展”。人才要从身边抓，确信人才就在身边，视人人为人才，帮助人人成才。学科要从特色抓，走“差异化”战略。骨干设备抢先抓，既要“以设备保障学科”，当医院和重点学科基本成形而骨干设备还没配齐时，尽快为重点学科配齐骨干设备以满足发展需求；又要“以设备带动学科”，通过抢先引进最新型设备来推动学科跳跃发展。服务要从观念抓，要把服务内涵定义在“给自己增加更多的麻烦，给别人带来更多的方便”，要把服务标准定义在“做患者还没有想到的，但却是最需要的服务”，要把服务目标定格在培养患者忠诚度、社会信誉度上。环境要从需求抓，医院环境改造一定要按照实际需求去设计、实施，不能任凭个人的好恶，更不能朝令夕改。

　　用执行能力检验中层团队。中层执行力是医院实现各项目标的关键，要建立以执行力为核心的中层干部考评体系。选人用人要以执行力为重要条件，绩效考核要以执行力为重要标准，工作问责要以执行力为重要内容。要建立以提高执行力为主线的中层干部培训机制，必须通过经常性的培训，增强各级“不找借口完成工作”的意识，增强“做有创意的事”的本领，把创意体现在所有工作中，工作绩效体现在创意中。要以医院或学科发展最急需、最关注的目标为主体，层层分解任务目标，层层明确责任，层层限定时限，定期考察进度，考核质量。