2002年铁路职工参保，医院失去市场保护，面临自由竞争，2004年6月由铁道部整体移交北京市卫生局直管，失去行业保护，2003年以来，尤其2004年以来，医院采取一系列措施，至2005年上半年，门诊量实现100%增长、住院量实现30%增长，业务收入增长8000万,并顺利实现由行业医院向社会医院的整体转型。
（三）转轨前现状与问题
1、 病源结构——4个60%。
2、 市场特征：
（1）60%来自铁路系统；
（2）60%为5公里以内；
（3）60%为中低收入水平；
（4）60%为老年病人。
医院以普通病、常见病为主，病源来源极为局限，地域和就诊人群的局限性极大地限制就诊量、收入、品牌的提升。
（2）原有市场流失，新市场竞争激烈，有待开拓。挑战与机遇同在。
铁路职工参保导致原有市场占有率大幅下降，而新市场出于历史原因无品牌影响力，开发难度大，机遇也大。
（3）据市场调查，根据影响力和开发难度，铁路总医院可分六级市场。
①就医患者
②铁路居民
③附近居民
④北京全市居民
⑤北京近郊华北东北地区
⑥全国其他地区
3、医院优势与问题
（1） 医院优势主要有：
①综合实力优势。规模较大，专业配套齐全，设备居全市前列的综合职工医院，历史悠久，基础较好。
②服务优势。患者满意度较高，服务流程较合理，服务管理较先进。
③技术质量优势。基础质量较好，部分学科有一定技术优势。
④职工优势。管理层改革开拓意识强，素质高，员工支持改革发展。
⑤政策优势。铁道部及北京市支持医院转型发展，并给予一定支持。
（2）医院面临问题
①品牌问题。由于长期服务于铁路系统，医院系统外品牌影响很小，品牌形象几乎没有竞争力，是医院经营最大最直接的挑战；
②专科建设问题。未形成强势的专科特色，一些优势专科技术虽有优势但未形成专科品牌。
③拔尖人才。虽然员工整体素质较高，但有全国影响的拔尖学术人才缺乏。
④医院文化。历史原因，部分员工理念不适应新形势需要，严重制约医院转轨，同时，医院经营状况大幅下降，收入大幅下降和发展前景不明导致员工心态不稳；需优先进行观念的系统转轨。
⑤激励机制。未充分体现市场竞争的要求，机制不能强有力地保证员工行为的转变和使医院业务和经营管理适应市场竞争和医院发展需要。
⑥经营体系。未形成完善的高效的经营策略体系和市场运营体系，经营能力不强。
4、行业竞争特征
（1）北京有三级医院近60家，无论综合医院还是专科医院，在全国均居领先地位，行业竞争激烈。
（2）北京集中了全国最多最强的专科人才，各大医院专科优势明显，市场分割严重。
（3）周边医院实力较强。

背景二
九鼎顾问与医院合作过程
2004年7月，医院以更名挂牌为契机在全国范围内招标邀请咨询公司为其提供医院品牌形象策划咨询。九鼎医院管理顾问机构于2004年9月中标为其提供整体经营策划。
随即九鼎顾问机构组建了以总经理黄中为首的咨询项目团队，于2004年10月份启动了为期半年的命名为“京华计划”的整体咨询项目。院方组织了以封院长为首的、院级领导全部参加、吕一平副院长具体负责，以及院办、人事部、市场部等部门直接配合的委员会，全力配合支持该项目的调研策划工作。
咨询整体架构如下：