一、项目背景

　　衢州市妇幼保健院始建于1952年9月，是浙江大学医学院附属儿童医院衢州分院，是衢州市妇幼保健业务指导中心、产科急救管理中心、新生儿急救中心、新生儿疾病筛查管理中心，产前诊断（筛查）中心、生殖医学中心。

　　医院现有职工404人，其中卫技人员346人，高级职称57人；开放床位284张。2016年医院门急诊总量27.17万人次，出院9257人次，医院总收入11860万元。医院妇产科暨生殖医学科技创新团队是市重点创新团队，新生儿科为市级医学重点学科，产科、儿保科为市级重点建设学科；与上海复旦大学附属妇产科医院、浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院合作，并建有两个市级专家工作站。

　　2015年11月30日，衢州市发展和改革委员会批准受理“衢州市妇幼保健院（衢州市儿童医院、衢州市妇产科医院筹）迁建项目一期工程”，工程新建三级妇幼保健院，按总床位500张规模一次规划，分期实施。一期工程300张床位。

　　2016年，医院以创建“三级妇幼保健院”为工作总目标，拟构建大保健业务模式。基于此背景，九鼎协助医院建立“大保健”理念，系统设计医院大保健业务模式，梳理医院组织结构，构建以四大保健部为中心的服务流程，推动大保健建设的落实与规范管理，坚持“守护妇女儿童健康”的核心使命，致力于妇女儿童医疗保健服务价值提升！

　　二、项目策划流程

　　本项目历时8个月，主要分为调研、方案设计、实施顾问指导三个阶段。

　　调研阶段

　　2016年12月7日——12月14日，九鼎项目组一行5人赴院开展了系统访谈调研工作，具体工作内容如下：

　　1、内部一对一访谈约35人次；

　　2、患者问卷调查100份；

　　3、城区居民问卷调查100份；

　　4、周边乡镇居民问卷调查100份；

　　5、医院门诊、急诊、住院病区、医辅科室服务现场实地考察、拍摄；

　　6、医院内部资料收集。

　　方案设计阶段

　　九鼎顾问在衢州市妇幼保健院的大力支持和配合下，经过调查、研究、策划、研讨，分两期完成报告方案设计如下各咨询报告：

　　《衢州市妇幼保健院大保健模式管理组织方案》；

　　《衢州市妇幼保健院大保健模式与服务流程优化规划报告》。

　　1、大保健模式管理组织部分

　　该方案在系统梳理了医院建立大保健模式必要性、建设路径的基础上，根据国家《三级妇幼保健院评审标准（2016）》、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》等文件，结合医院科室设置现状及“十三五”专科规划要求，重新规划了医院职能部门组织结构及业务部门组织结构。

　　2、大保健模式与服务流程优化规划部分

　　该方案在医院大保健模式诊断分析的基础上，以妇幼保健机构工作方针、功能定位、核心价值观为指导原则，从以下六个方面进行系统的规划：

　　（1）大保健理念创新

　　明确大保健内涵、改革大保健理念下的发展模式、优化大保健理念下的服务模式、树立与强化大保健理念的步骤。

　　（2）大保健管理体系设计

　　建立起“医院——大部——科室——专科”四级管理模式，明确大保健管理机构、组织管理结构及岗位职责，制定相关的工作制度。

　　（3）大保健业务体系设计

　　形成以孕产保健、妇女保健、儿童保健、计划生育为中心的妇幼保健业务树形结构，明确各业务部门的职能定位与服务内容，重新规划了四大保健部定岗定编定员，建立复合型人才培养机制。

　　（4）大保健流程设计

　　明确了业务部门协作及转介机制，确立了四大保健部内及之间的转介指征、协作机制以及转介/协作业务流程图，制定了转介制度、转介管理流程。

　　（5）大保健人文化服务流程优化

　　调整医院服务管理组织结构，完善服务管理职能；以诊前联系、诊后随访为重点，优化医院人文化服务流程，提高服务对象健康服务依从性，形成保健-医疗-保健的连续性服务。

　　（6）大保健服务环境与设施优化

　　在医院搬迁新址后，应以大保健模式为中心，安排科室布局区域。

　　实施顾问指导阶段

　　2017年3月，九鼎顾问向医院提交并发布《衢州市妇幼保健院大保健模式与服务流程优化实施行动计划》，在咨询报告的基础上，总结、理顺各个环节的实施步骤，对2017-2020年行动计划进行详尽的说明，以供医院参考执行。

　　2017年4月，九鼎顾问分别对医院全员、中高层干部开展了《衢州市妇幼保健院大保健模式与服务流程优化专题讲座》、《衢州市妇幼保健院大保健模式与服务流程优化实施》两场讲座，以帮助医院全体员工树立大保健理念、达成统一共识，推动大保健模式的建立。

　　三、项目小结

　　随着国家对妇幼保健事业日益重视、大保健相关政策进一步深入，各级妇幼保健院大保健模式建设都将逐渐提上日程。

　　我们认为，大保健模式的建立是一项极为复杂的系统工程，需要医院全体员工的观念转变、医院领导的强力支持、各个科室部门的积极配合和主动参与。

　　建立大保健模式，以文化建设为前提，以学科建设、人才队伍建设为重点，以管理体制与机制建设为难点，以服务与基础设施改进为手段。通过一系列的变革，推进妇幼健康管理创新，从而提升医院标准化、科学化、规范化、精细化管理水平。

　　后期九鼎将持续为医院提供顾问服务，辅助医院推动项目的实施。

衢州市妇幼保健院新院

项目启动会

报告发布会

全员培训